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Formulaire de pré-inscription à la crèche Mille-Pattes

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Formulaire de pré-inscription à la crèche Mille-Pattes

Nom + Prénom

Sarah Gast

Fonction

Directrice

Téléphone

026 460 68 90

Contact

creche.mille-pattes@granges-paccot.ch

Crèche Mille-Pattes - Formulaire de pré-inscription pour la crèche Mille-Pattes

« * » indique les champs nécessaires

Demande d’inscription sur la liste d’attente - Crèche Le Mille-Pattes

Données sur l'enfant

Nom*
Sexe*
JJ . MM . AAAA
Domicile chez*
Adultes vivants avec l'enfant*
Autorité parentale conjointe*
Droit de garde de l’enfant, si les parents sont séparés*

Précision sur la demande

JJ . MM . AAAA
Motif du besoin du placement en crèche*
Moyen de garde/d’accueil au moment de la demande d’inscription*

Précision sur la fréquentation (à cocher SVP), au minimum deux demi-jours ou une journée fixe

Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Etes-vous flexible quant aux jours ou demi-jours souhaités ?
Acceptez-vous une place avec moins de jours ou demi-jours ?

Données sur les responsables légaux

Premier représentant légal

Veuillez cocher la personne concernée par les informations ci-après*
Nom*
Adresse*
Situation professionnelle*
Avez-vous plusieurs employeurs ?*

Second représentant légal

Veuillez cocher la personne concernée par les informations ci-après*
Nom*
Adresse*
Situation professionnelle*
Avez-vous plusieurs employeurs ?*

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