Guichet virtuel

Formulaire de décharge pour les médicaments de base et le droit à l’image

Nom + Prénom

Mélanie Aeby

Fonction

Directrice

Téléphone

+41 26 460 68 88

Contact

paindepices@granges-paccot.ch

Maternelle « Pain d'épices » - Décharge pour les médicaments de base

« * » indique les champs nécessaires

Décharge pour médicaments de base

Suite à une directive du SEJ, une décharge est nécessaire pour administrer ou appliquer à votre enfant les médicaments de base que nous pouvons utiliser si nécessaire.
Je vous autorise à adminsitrer les médicaments de base suivants à mon enfant :

Usage des transports publics

Une autorisation est requise afin que votre enfant utilise, accompagné du personnel de Pain d’Epices, les transports publics (train, bateau ou bus) lors des différentes sorties effectuées dans le cadre des activités de l’école maternelle.

Droit à l'image

Une autorisation est requise afin de pouvoir utiliser les photos de votre enfant lors des différentes activités de Pain d’épices. Ces photos sont strictement destinées à un usage interne de la Maternelle Pain d’Epices et liées au dossier personnel de l’enfant. Elles ne pourront être utilisées que dans le cadre des mesures de sécurité qui pourraient être prises en cas de disparition.

Enfant

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Parent

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